第2183章 刘牧樵是谁(1 / 2)
作品:《全科医师》!--go--
湘雅医院的神经内科非常厉害,并且是一直都很厉害,它是8年制《神经内科》教材的主编单位。
救护车进了医院大门,直接就安排进了ct室做扫描。
此时,刘牧樵已经在神经科手术室里看电脑。
电脑与ct室是联网的,直接就在电脑上看片子。这样更全面,看的东西也更多。
吴安桦已经去了ct室,他和120的运送人员在一起。
刘海教授站在刘牧樵身后,低估了几声:“出血量超过100啊,破入脑室,中线偏离,有幕上疝,危险!”
刘海是湘省的卒中方面的老大,大名叫刘运海,现在任湘省卒中学会主任委员,绝对的大佬,在全国也是副主任委员。
过去,湘雅神经科把安泰医院神经科丢得老远,影子都看不到。
谁知道风水轮流转,现在刘牧樵坐在那里看片子,刘海则站在他后面站着看。
“只怕要开颅减压。”刘海在估计病情。
这位患者的出血量很多,现在第一要务是要解除幕上疝,否则随时都可能断气。
刘牧樵听见了,“不要开颅,赶快穿刺抽出血肿。还来得及。”
刘牧樵和刘海的处理迥然不同,刘牧樵对严重的病人,多半主张开颅减压,因为,穿刺减压很难到位,脑组织回位就是一个问题,很多患者就成了植物人。
刘海则是什么有利就用什么法子,救命第一。
这是考虑的方面不同。
刘牧樵总结出来的经验,刘海他们还没有完全接受,这不是观念的问题,而是穿刺术本身效果的差异。
“考虑到患者的身份,尽量保守点比较好。”刘海对刘牧樵说。
这是有道理的。这种考虑,是考虑到了患者身份,救命才是第一位的。在保住性命的前提下,再考虑效果。
“不不,做植物人,还不如赌一把。”吴安桦进来了,他注意到了他们不同意见。他是支持刘牧樵的。
刘牧樵见吴安桦来了,知道病人也马上到。
“老吴,我就直接做穿刺术了。谈话的事,你们负责。我只管技术这一块。”刘牧樵随身携带的黑色金属箱,他拿出来,用酒精把外面清洗了一下。
他根本就不和刘海讨论哪种术式了。
病人进来了。
不错,病人已经在救护车上理光了头发,皮都已经备好。
刘海的学生问了一句,“做减压术还是穿刺术?”
虽然这句话本身并不严谨,他的意思是开颅还是穿刺。开颅就要请神经外科的医生主刀,穿刺术,刘海他们就行。
很多医院,血肿穿刺是放在神经外科的,医学上,一般常规也是这样分类的,穿刺术归类在神外。
但是,一些厉害的神经内科,穿刺术被他们拿过来了。
这并不违背相关法律。
医师法,神经内科医师是内科执业范围,神经外科是外科执业范围。而穿刺术,你说是外科也没错,说是内科也没大问题。
有人打过类似的官司,告神经内科医生超范围执业,做了脑血肿穿刺,最后官司输了。
有一个很简单的类比法就很能说明事实,胸穿、腰穿、腹穿、盆腔穿刺、骨髓穿刺,属于哪一科?
没有具体的归类!它们就和护士静脉穿刺是一个道理。